Beaucoup de personnes portent une prothèse dentaire amovible, de façon temporaire ou sur le long terme. Le point sur une solution souple à de nombreux problèmes.
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Discutez avec la dentiste du type de prothèse qui vous conviendra le mieux
Une prothèse amovible n’est pas l’autre
Prothèse dentaire amovible dite « squelettique »
“Squelettique” désigne ici (étonnamment) juste le fait d’utiliser du nickel chrome, un métal, comme base de fabrication de la prothèse
La voûte métallique est faite de chrome-cobalt et façonnée pour épouser les courbes du palais, offrant un ajustement confortable et serré à cette prothèse partielle qui restera bien en place dans la bouche.
Le pour et le contre des squelettiques
Avantages
- Meilleure tenue mais il faut de bons piliers;
- La prothèse squelettique est plus solide et plus résistante que la prothèse en résine. On la recommande pour les personnes souffrant de bruxisme et pour celles avec une mauvaise dextérité, qui risquent de laisser s’échapper la prothèse en la manipulant;
- 3 fois plus mince que la résine, elle est donc plus confortable et permet une meilleure élocution;
- Elle ne change pas de dimension avec le temps;
- Meilleure conductivité thermique, la personne ressent les différences de température.
Inconvénients
- Coût plus élevé que la prothèse en résine;
- Le regarnissage n’est pas possible lorsque le métal est en contact avec les muqueuses;
- L’aspiration peut être moindre dans la prothèse à voûte métallique que dans une prothèse en résine complète;
- L’armature métallique peut être visible et nuire à l’esthétique: on voit parfois les crochets.
Selon l’étendue de la prothèse, on distingue aussi les prothèses amovibles complètes et les prothèses partielles.
Voici une prothèse dentaire amovible complète
Cette famille est utilisée pour le remplacement de toutes les dents de la mâchoire supérieure ou inférieure. Dans ce dernier cas, la prothèse recouvre une bonne partie de la gencive.
Les prothèses complètes pour la mâchoire supérieure couvrent également le palais et reposent sur celui-ci.
Elles sont maintenues en place par une aspiration créée par l’accumulation de salive entre le dentier et la gencive.
Prothèse dentaire amovible partielle
Les prothèses partielles sont retenues par des crochets ou des attaches qui se connectent aux dents saines adjacentes. Elles remplacent une ou plusieurs dents et sont amovibles. Cela implique qu’il faut les retirer pour les nettoyer.
Elles peuvent être utilisées lorsque les dents adjacentes ne sont pas assez solides pour résister à un bridge ou lorsque plusieurs dents manquent.
Les dents artificielles d’une prothèse sont montées à l’aide d’un articulateur, c’est-à-dire un dispositif mécanique qui soutient les modèles des mâchoires supérieure et inférieure et simule les mouvements de la bouche.
Le pour et le contre d’une prothèse dentaire amovible
Avantages
- Le coût des prothèses dentaires amovibles est faible par rapport à celui des traitements alternatifs, surtout des implants dentaires.
- La période de fabrication est beaucoup plus courte que le temps nécessaire pour réaliser certains autres traitements alternatifs, par exemple des implants dentaires.
- Les prothèses dentaires amovibles sont des traitements non invasifs car aucune procédure chirurgicale n’est requise, sauf les extractions dentaires qui sont nécessaires.
- Un plan de traitement plus permanent pourrait éventuellement être envisagé si vous décidez que vous ne voulez plus porter de prothèse dentaire amovible et que votre état de santé le permet. En d’autres termes, le port de prothèses dentaires amovibles est « réversible » sous certaines conditions
- Votre sourire est prévisible par la couleur et la forme données aux dents artificielles afin qu’elles se fondent complètement avec la dentition restante
- Vous pouvez retirer vos prothèses amovibles et les remettre en place
- Elles peuvent être ré-ajustées, si nécessaire, afin qu’elles restent toujours confortables.
Inconvénients
- La nourriture peut se loger sous la prothèse, ce qui gêne; vous pouvez alors retirer le dentier et enlever les débris.
- Les crochets d’une prothèse partielle sont susceptibles d’accumuler de la plaque et du tartre. Il faut maintenir une bonne hygiène dentaire et de continuer à se rendre régulièrement chez le dentiste.
- Les crochets d’une prothèse partielle peuvent parfois être visibles et affecter négativement l’esthétique de la bouche.
- La prothèse complète, installée dans la mâchoire inférieure, peut être moins stable que celle de la mâchoire supérieure. Cette instabilité est due à la forme plus petite de la gencive, aux mouvements de la langue et à une salive insuffisante, ce qui affecte l’effet de succion qui tient la prothèse en place.
- Lorsque la prothèse est instable dans la bouche, on peut utiliser de la colle pour la fixer plus solidement. Attention que ces colles ne sont pas toujours facile à appliquer, la dentiste fournira les explications pour bien procéder.
- Vous devez prévoir une période d’adaptation. Elle peut être en moyenne d’un mois ou plus lorsque vous portez une prothèse amovible (complète ou partielle) pour la 1ère fois. Pendant ce temps, des changements dans votre façon de manger et de parler sont nécessaires. Votre sensation de goût et du chaud et froid peut aussi être légèrement altérée avec une prothèse à la mâchoire supérieure en raison de la couverture du palais par la prothèse.
- Des blessures aux gencives peuvent se produire si la prothèse n’est pas correctement ajustée ou si des changements au niveau de la gencive ou de la mâchoire se produisent au fil du temps, comme un affaissement. En effet, une prothèse amovible ne sollicite pas l’os alvéolaire, c’est-à-dire l’os qui soutient les dents et façonne les gencives. C’est pourquoi les gencives ont tendance à se résorber et à disparaître. Un rebasage (remodelage de la base) de la prothèse peut être nécessaire pour rétablir sa stabilité et son confort, tout en veillant à ce que l’os alvéolaire ne perde pas de volume.
- Il peut être difficile de jouer d’un instrument à vent avec une prothèse amovible.
- La durée de vie d’une prothèse amovible est d’environ 7 ans, parfois un peu plus. Elle dépasse rarement une dizaine d’années. Il faut prévoir des frais supplémentaires pour remplacer les dents endommagées, ajuster la prothèse, la regarnir ou la remplacer si elle est trop usée.
- Certains signes indiquent que la prothèse doit être remplacée ou réparée, il faut donc la faire vérifier régulièrement par la dentiste.
- Des conséquences indésirables sur votre santé peuvent survenir avec une prothèse trop ancienne: gencive irritée douloureuse, problèmes de digestion causés par une mastication plus difficile, maux de tête, de cou, des maux d’oreilles et même des problèmes d’articulation de la mâchoire, ou un vieillissement prématuré du visage.
Les étapes de la pose d’une prothèse dentaire amovible
Une période de temps allant de quelques jours à quelques semaines va être prévue pour réaliser les étapes suivantes :
- Un examen et une première empreinte de la bouche avec un porte empreinte standard, afin d’obtenir des informations sur la forme de la gencive, la position des structures internes de la bouche (langue, lèvres et joues). Sur la première empreinte, on fabrique un porte empreinte individuel plus adapté à la morphologie de la mâchoire.
- Deuxième empreinte une pâte d’empreintes plus précise. Mesure de la position de la mâchoire, choix des dents artificielles (couleur, forme et matériau) et choix du matériau de base en fonction de l’aspect général de la bouche et des préférences de la personne.
- Troisième séance : prise d’articulé. Pour déterminer la position des dents, l’articulateur utilisé reproduit les mouvements de protrusion (mouvement du menton vers l’avant) et de latéralité (mouvement du menton vers la droite et la gauche). Cette méthode assure une excellente stabilité de la prothèse et une mastication parfaite des deux côtés de la mâchoire.
- Essai de la prothèse en cire ou de l’armature métallique (pour les squelettiques). Tests de mise en place de la prothèse pendant la période de sa fabrication, afin de vérifier sa fonction et ses qualités esthétiques, et procéder à des ajustements préliminaires. Plusieurs ajustements peuvent être nécessaires pour une prothèse dentaire complète.
- Finalisation de la fabrication de la prothèse dentaire en laboratoire.
- Mise en place de la prothèse définitive, avec les derniers ajustements et corrections pour optimiser le confort.